Pelebaran Saluran Otak (Ventrikulomegali)
Otak memiliki 4 ruangan yang terisi cairan yang berhubungan satu sama lain. Ruang dalam otak ini disebut ventrikel. Cairan otak dihasilkan oleh otak dan bersirkulasi melalui ventrikel dalam otak dan turun menuju ke arah tulang belakang. Pada saat USG anomali yang dilakukan di 20 minggu selalu dilakukan pengukuran ventrikel.
Berapakah ukuran normal ventrikel dan bagaimanakah klasifikasi pelebaran ventrikel?
Ukuran normal bila dibawah 10 mm.
Diameter ventrikel 11-12 mm dikatakan ventrikulomegali ringan, 13-15 mm disebut dengan ventrikulomegali sedang dan lebih dari 15 mm dikatakan ventrikulomegali berat.
Apakah sering terjadi pelebaran ventrikel (ventrikulomegali) pada janin?
Ventrikel dapat melebat bila saluran keluar otak tersumbat. Hal ini dapat terjadi akibat infeksi, perdarahan, sumbatan ataupun tumor.
Pada prinsipnya, ventrikulomegali merupakan petunjuk untuk dilakukan pemeriksaan detail ke bagian lain tubuh juga.
Sekitar 40% janin dengan pelebaran ventrikel ringan disertai dengan kelainan bawaan yang lain..
Ventrikel dikaitkan dengan berbagai kelainan seperti agenesis korpus kalosum, spino bifida dan kelainan jantung. Ventrikulomegali juga meningkatkan risiko kelainan kromosom (biasanya sindroma Down).
Apakah pemeriksaan lain yang perlu dilakukan bila ditemukan ventrikulomegali?
-
Amniosentesis yaitu tindakan mengambil cairan ketuban untuk analisa kromosom
-
Pemeriksaan darah ibu untuk deteksi antibodi terhadap toksoplasmosis, cytomegalovirus dan parvovirus.
-
Pemeriksaan jantung janin detail (ekhokardiografi).
-
MRI otak janin
Apakah ventrikulomegali ini akan membaik selama kehamilan?
Ventrikulomegali yang ringan biasanya akan menetap pada 60% kasus dan membaik pada sepertiga kasus. Sedangkan sekitar 8% janin dengan ventrikulomegali akan bertambah berat.
Ventrikulomegali ringan (kurang dari 12 mm) biasanya akan memiliki masalah pada perkembangan persarafan pada 11% kasus sedangkan pada ventrikulomegali sedang sampai berat dapat timbulkan masalah pada perkembangan persarafan sampai dengan 21%
Bagaimana risiko untuk kehamilan berikut?
Risiko untuk berulangnya ventrikulomegali yaitu 4%