Trombosit rendah / Immune Thrombocytopenia (ITP)

 

ITP merupakan kelainan autoimun yang mengenai trombosit.

Seringkali tidak ada gejala. Gejala yang timbul dapat dari memar ringan sampai dengan perdarahan yang berat. 

Biasanya gejala akan menghilang dengan sendirinya. 

Terkadang butuh terapi, terkadang tidak perlu. Bila diperlukan, maka terapinya meliputi steroid, imunoglobulin dan pembedahan. 

 

 

Apakah ITP?

ITP merupakan penyakit otoimun yang mengenai trombosit. Pada kelainan otoimun, tubuh anda akan membuat protein (antibodi) yang pada akhirnya merusak bagian tubuh yang lain (trombosit). Begitu antibodi yang terbentuk melekat pada trombosit, maka trombosit tidak akan bekerja dengan normal. Pada akhirnya trombosit akan dihancurkan di limpa karena mereka tidak normal. 

 

 

Berapa sering ITP di orang dewasa?

ITP terjadi pada 3 diantara 100.000 orang dewasa tiap tahunnya. Lebih sering terjadi pada wanita daripada pria dikelompok usia 30-60 tahun. 

 

 

Kapan diagnosis ITP ditegakkan?

Bila jumlah trombosit kurang dari 100.000/mikroliter darah dimana tidak diketahui penyebab pasti mengapa trombosit rendah. 

Pada dasarnya tidak ada pemeriksaan definitif / akurat untuk menegakkan diagnosis ITP.

 

 

Gejala apa saja yang ditimbulkan?

Karena pada orang dewasa biasanya tidak menimbulkan gejala, biasanya diketahui dengan pemeriksaan darah rutin. Pada hasil pemeriksaan darah akan terlihat jumlah trombosit yang kurang daripada seharusnya. 

Terkadang dibutuhkan pemeriksaan dari sumsum tulang belakang. 

 

 

Bagaimana terapinya?

Kebanyakan orang dewasa dengan ITP tidak membutuhkan terapi kecuali mereka memeiliki gejala khusus atau bagi mereka yang membutuhkan pembedahan untuk alasan tertentu misal seperti pembedahan gigi. 

Penting untuk memiliki jumlah trombosit yang cukup sebelum pembedahan untuk mengurangi risiko perdarahan selama operasi. 

Bila terapi dibutuhkan, terapi awal yang biasa diberikan ialah steroid. 

Terkadang pemberian steroid disertai dengan pemberian yang obat injeksi (IVIg). Kedua terapi ini bertujuan untuk meningkatkan jumlah trombosit. 

Biasanya peningkatan jumlah trombosit ini hanyalah sementara dan trombosit akan turun kembali setelah beberapa minggu. 

 

 

Bagaimana dalam keadaan hamil?

Jumlah trombosit yang rendah selama kehamilan sering ditemukan. Terkadang tidak mudah menentukan apakah trombosit yang rendah selama kehamilan disebabkan karena ITP atau kehamilan itu sendiri. 

Bila tidak disertai gejala dan jumlah trombosit tidak terlalu rendah, anda mungkin hanya perlu dimonitor saja. 

Bila jumlah trombosit sekiranya butuh ditingkatkan, maka pemberian steroid atau IVIg dapat digunakan. Adanya ITP tidak menentukan cara persalinan anda. 

Kecil kemungkinan jumlah trombosit anda yang rendah, akan menyebabkan masalah pada bayi anda. Setelah bayi lahir, jumlah trombosit mereka akan diperiksa. Bila rendah, maka perlu dimonitor dengan seksama. 

 

 

Bagaimana kemungkinan ke depannya?

Pada orang dewasa, bervariasi tergantung beratnya gejala. Kebanyakan orang tidak membutuhkan terapi apapun. 

Bila penanganan dibutuhkan, respon terapi bervariasi antar individu.